Cocaine Craving Questionnaire – Brief (CCQ-B)

O Cocaine Craving Questionnaire – Brief (CCQ-B) foi desenvolvido por Sussner et al. (2006) como uma versão abreviada do Cocaine Craving Questionnaire-Now (CCQ-Now), originalmente criado por Tiffany et al. (1993). O CCQ-B é uma escala validada para avaliar o craving por cocaína, sendo amplamente utilizada em contextos clínicos e de pesquisa para monitorar o desejo intenso e multidimensional pelo uso da substância; alinhado a componentes como desejo intenso, expectativa de resultado positivo, alívio de abstinência/afeto negativo, intenção/planejamento de uso e dificuldade de controle (o artigo discute esse enquadramento teórico e a relevância clínica do craving para recaída).

Tempo estimado de aplicação

Entre 2 e 4 minutos.

População-alvo

Adultos dependentes de cocaína em contexto de tratamento (internação, ambulatório ou acompanhamento clínico).

Contextos recomendados de uso

Clínica de dependência química, contextos hospitalares, triagem, avaliação do progresso terapêutico, pesquisa científica.

Apoio ao planejamento terapêutico e monitoramento de uma variável associada à manutenção da abstinência e risco de recaída; aplicação em contextos clínicos com usuários de cocaína.

1. Estrutura do instrumento:

Número total de itens: 10 itens

Tipo de resposta: resposta Likert de 7 pontos (1 = “discordo totalmente” a 7 = “concordo totalmente”), respondendo ao “agora” (estado atual).

Organização: Unidimensional

2. Descrição das subescalas, dimensões ou fatores:

Os itens abrangem aspectos como desejo de uso, alívio de sintomas de abstinência, e controle percebido sobre o consumo.

3. Pontuação e faixas de interpretação (cutoffs):

A interpretação do CCQ-B é baseada na pontuação total, que reflete a gravidade do craving. Pontuações mais elevadas indicam maior risco de recaída e maior intensidade de desejo pelo uso de cocaína. Não há subdivisão dos itens em categorias na versão abreviada, o que torna o escore total o principal indicador clínico.

4. Mudança clínica e sensibilidade:

Não são apresentados dados de sensibilidade à mudança, RCI ou MCID, nem intervalos recomendados de reaplicação no estudo de validação brasileira. Na prática clínica, pode ser reaplicado conforme a necessidade de monitoramento (por exemplo, sessões sucessivas ou momentos críticos), mas isso é uma inferência baseada no formato “estado atual” e não uma recomendação validada pelo estudo.

5. Cuidados éticos e limitações de aplicação:

• Não mensura outros sintomas de abstinência. Não se destina a diagnósticos de transtorno por uso de substância.

• O estudo brasileiro é de adaptação transcultural/semântica, não de validação psicométrica completa; portanto, cautela no uso para decisões de alto impacto (p.ex., classificação diagnóstica, elegibilidade) até que estudos brasileiros de fidedignidade/validade sejam publicados.

• Uso não deve ser isolado: integrar com entrevista clínica, análise funcional, histórico de uso, comorbidades, contexto de tratamento e outras medidas (autorrelato e/ou indicadores objetivos), especialmente porque craving é flutuante e sensível ao contexto.

  
  
  6. Sugestões para análise clínica:

  
  Triagem de risco imediato: elevações em itens de intenção (3/9) e prioridade (6/10) podem orientar intervenções de curto prazo (restrição de acesso, plano de enfrentamento, suporte social, manejo de gatilhos).

• Formulação cognitivo-comportamental: item 8 (expectativa positiva) e itens de desejo (1/2/5) ajudam a mapear crenças, antecipações e reforçadores; item 4 (resistência) informa autoeficácia e metas graduais.

• Planejamento terapêutico: padrões elevados e consistentes podem indicar necessidade de intervenções específicas para craving (ex.: prevenção de recaída, manejo de urgência, habilidades de regulação emocional, estratégias motivacionais).

• Monitoramento em tratamento: usar o escore total e, qualitativamente, “quais itens subiram” para identificar gatilhos e ajustar o plano (lembrando que o artigo não oferece métricas de mudança confiável).