Entrevista para Álcool (familiares)

A Entrevista para Álcool (familiares) é um instrumento qualitativo de coleta de informações indiretas sobre o padrão de uso de álcool de um indivíduo, a partir do relato de seus familiares. Seu principal objetivo é compreender a presença, frequência, intensidade e impacto funcional do uso de álcool sob a perspectiva dos familiares, com ênfase na identificação de comportamentos compatíveis com dependência, prejuízos psicossociais, histórico de uso e fatores contextuais e relacionais associados. O instrumento é orientado por critérios clínicos compatíveis com transtornos por uso de substâncias, alinhando-se ao modelo biopsicossocial e integrando aspectos históricos, familiares, sociais e motivacionais.

Tempo médio de aplicação

20 a 30 minutos (estimado com base no número e complexidade das perguntas)

População-alvo

Familiares de adolescentes ou adultos com suspeita ou diagnóstico de uso problemático de álcool

Usos recomendados

Entrevistas clínicas iniciais, formulação de caso e psicodiagnóstico, triagem em contextos de tratamento, avaliação do contexto familiar e compreensão da rede de apoio

**Instrumento aplicado pelo profissional.

1. Estrutura do instrumento:

Número total de itens: 21 perguntas abertas

Tipo de resposta: Qualitativa (resposta discursiva, sem escalas de pontuação)

Organização: As perguntas são organizadas em blocos temáticos que abordam:

• Histórico de uso e contexto inicial (itens 1–3)

• Esforços de mudança, desejo, tempo dedicado ao uso (itens 4–6)

• Impacto funcional (itens 7–9)

• Consequências físicas, psicológicas e comportamentais (itens 10–13)

• Fatores familiares, sociais e culturais (itens 14–17)

• Expectativas, motivações e percepção de controle (itens 18–21)

2. Descrição de cada dimensão e como interpretá-las:

• Histórico e padrão de uso (itens 1–3): Investiga início, tipos de substâncias e padrão atual de uso. Informações fundamentais para estimar gravidade e cronicidade.

• Desejo, controle e esforços de mudança (itens 4–6): Permite identificar ambivalência, tentativa de abstinência e desejo intenso de uso - compatíveis com critérios de dependência.

• Prejuízo funcional (itens 7–9): Relatos de impacto na vida profissional, social e familiar são indicadores de severidade e comprometimento funcional.

• Consequências físicas, mentais e comportamentais (itens 10–13): Investiga tolerância, abstinência e persistência apesar de danos - indicadores-chave de transtorno por uso de álcool.

• Fatores de risco e manutenção (itens 14–17): Contextualiza o uso em dinâmicas familiares, sociais e culturais que podem influenciar o comportamento aditivo.

• Motivações e percepção de controle (itens 18–21): Oferece informações relevantes sobre crenças do familiar em relação ao uso, expectativas e insight - úteis para planejar intervenções motivacionais.

3. Cuidados éticos e limitações de aplicação:

• Não deve ser utilizado de forma isolada para diagnóstico.

• Deve sempre ser complementado por entrevista clínica direta com o paciente e outros instrumentos padronizados.

• As respostas estão sujeitas a viés de percepção dos familiares (minimização, exagero, julgamentos morais).

• Uso indevido pode reforçar estigmas ou dinâmicas familiares disfuncionais se não mediado clinicamente.

4. Sugestões para análise clínica integrada:

• Pode ser triangulado com instrumentos padronizados (ex.: AUDIT) e entrevistas motivacionais.

• Útil para identificar fatores de manutenção (ex.: reforço social, apoio familiar ambíguo) e barreiras à mudança.

• Informações sobre crenças e atitudes familiares podem orientar intervenções psicoeducativas e sistêmicas.

• A observação de progressos relatados pela família pode servir como indicador indireto de mudança clínica do paciente.