Entrevista para Transtorno de Ansiedade Social (TAS)

A Entrevista para Transtorno de Ansiedade Social é uma ferramenta de avaliação qualitativa da manifestação de sintomas relacionados ao Transtorno de Ansiedade Social e também utilizada para avaliar a gravidade em adultos ou adolescentes. Este instrumento foca em compreender as experiências do paciente em situações sociais, as reações emocionais e físicas que ocorrem e o impacto que esses sintomas têm na vida diária, fundamentando-se nos critérios diagnósticos descritos no DSM-5 e nas principais manifestações clínicas observadas na prática (Schneier, 2021; Stein et al., 2021).

O Transtorno de Ansiedade Social (DSM-5, APA, 2013) é caracterizado por medo acentuado de situações sociais nas quais o indivíduo possa ser exposto a possíveis situações de avaliação negativa dos outros, com medo de agir de maneira humilhante ou ser rejeitado​. Ao avaliar, é necessário considerar e capturar, de maneira estruturada, informações sobre:

• Sintomas físicos e emocionais;

• Comportamentos de evitação;

• Impacto funcional (trabalho, estudo, relações sociais);

• Histórico de desenvolvimento e fatores precipitantes;

• Estratégias de enfrentamento e busca de tratamento.

Tempo médio de aplicação

15–30 minutos

População-alvo

Adolescentes e adultos (a partir de 13 anos), conforme prevalência descrita em Grant et al. (2005), que destaca início típico na adolescência​.

Usos recomendados:

Triagem clínica, apoio ao diagnóstico de TAS, formulação de caso, acompanhamento qualitativo de progresso terapêutico.

**Instrumento aplicado pelo profissional.

1. Estrutura do instrumento:

Número total de itens: 14 perguntas abertas​.

Tipo de resposta: Descritiva, aberta (não estruturada, baseada em narrativa pessoal).

2. Descrição das áreas avaliadas:

A entrevista explora as seguintes dimensões clínicas:

• Sintomas físicos de ansiedade (item 2).

• Situações específicas que geram ansiedade (item 3).

• Comportamentos de esquiva (item 4).

• Impacto funcional no trabalho, estudo e relações pessoais (itens 5 e 6).

• Histórico e desenvolvimento da ansiedade social (itens 7 e 8).

• Medos específicos em situações sociais (item 9).

• Preocupação com julgamento social (item 10).

• Estratégias de enfrentamento (item 11).

• Histórico de tratamento (item 12).

• Autoimagem social (item 13).

• Preocupação com críticas e rejeição (item 14).

3. Cuidados éticos e limitações de aplicação:

• Não deve ser utilizado isoladamente para diagnóstico.

• Risco de viés interpretativo sem triangulação com entrevista clínica estruturada, inventários validados ou avaliação comportamental.

• Deve ser sempre complementado por dados qualitativos adicionais e observação clínica.

4. Sugestões para análise clínica:

• Pode orientar a formulação de hipóteses clínicas sobre os principais medos sociais, padrões de esquiva e impacto funcional.

• As respostas podem guiar a escolha de intervenções (ex.: foco em treinamento de habilidades sociais, exposição gradual, reestruturação cognitiva).

• Itens sobre impacto em relações pessoais e autoimagem podem indicar áreas prioritárias para intervenção psicoterapêutica.

• A partir das respostas às perguntas 3, 4 e 9, elaborar hierarquias de exposição graduada, priorizando situações específicas evitadas ou temidas (ex.: falar em público, reuniões sociais).

• Analisar respostas às perguntas 9, 10 e 13 para identificar padrões cognitivos (ex.: “Vou ser julgado como incompetente”, “As pessoas vão me rejeitar”), essenciais para intervenção em reestruturação cognitiva.

• Usar as informações das perguntas 4 e 11 para diferenciar evitação ativa e estratégias de segurança (ex.: evitar contato visual, permanecer em silêncio), abordando isso em intervenções comportamentais.

• As respostas às perguntas 5 e 6 ajudam a identificar áreas de prejuízo funcional prioritárias (vida acadêmica, profissional, relações íntimas), orientando metas terapêuticas mais específicas e constextualizadas.

• Explorar as motivações e dificuldades relatadas para construir metas baseadas em valores, facilitando a adesão ao plano de exposição e a reconstrução de habilidades sociais.