Entrevista Transtorno de Ansiedade de Doença (TAD)

O instrumento "Entrevista para Avaliação de Transtorno de Ansiedade de Doença" visa avaliar preocupações excessivas relacionadas à saúde, típicas do Transtorno de Ansiedade de Doença (DSM-5-TR, 2022). Fundamenta-se nos modelos psicopatológicos de ansiedade somática e preocupações hipocondríacas, conforme descritos por Scarella et al. (2019).

O Transtorno de Ansiedade de Doença, tecnicamente, é caracterizado por uma preocupação persistente e excessiva com a possibilidade de ter ou adquirir uma doença grave, mesmo na ausência de sintomas físicos significativos ou diante de avaliações médicas tranquilizadoras. Os indivíduos apresentam alta ansiedade relacionada à saúde, baixo limiar para preocupações somáticas e exibem comportamentos frequentes de busca de segurança (como consultas médicas repetidas) ou, alternativamente, evitam cuidados médicos por medo de receber um diagnóstico ameaçador. A preocupação é crônica, geralmente superior a seis meses, e causa prejuízo funcional em atividades sociais, profissionais ou outras áreas importantes da vida do indivíduo. Epidemiologicamente, sua prevalência na população geral é estimada entre 0,75% e 3%, com início predominante na vida adulta e um curso usualmente crônico e flutuante. Comorbidades comuns incluem transtornos de ansiedade generalizada, transtornos depressivos e transtorno obsessivo-compulsivo.

Tempo médio de aplicação

20 a 30 minutos (entrevista semi-estruturada)

População-alvo

Adultos (>18 anos), sem restrições de ocupação

Usos recomendados

Triagem clínica exploratória, apoio ao diagnóstico diferencial (particularmente frente a quadros de somatização, TAG e transtornos somatoformes) e formulação de caso em contextos de psicoterapia e psiquiatria.

**Instrumento aplicado pelo profissional.

1. Estrutura do instrumento:

• Número total de itens: 29 perguntas abertas

• Tipo de resposta: Resposta aberta (entrevista dirigida)

• Organização: Agrupamento temático de questões sobre histórico médico, sintomas físicos, preocupações cognitivas, comportamentos de checagem, impacto funcional e estratégias de enfrentamento.

2. Descrição das subáreas/dimensões:
As perguntas podem ser agrupadas para análise clínica em seis dimensões principais, correspondentes às manifestações do Transtorno de Ansiedade de Doença descritas no DSM-5-TR e por Scarella et al.:

• Preocupação Somática e Percepção Corporal (itens 2, 6, 9, 10, 16): Avalia foco excessivo em sensações físicas e sintomas somáticos.

• Ansiedade sobre Saúde e Doenças (itens 7, 11, 12, 18, 19, 21): Investiga a intensidade da preocupação e crenças disfuncionais sobre doenças.

• Comportamentos de Busca de Reafirmação e Checagem (itens 13, 14, 16, 17, 28): Avalia busca repetitiva por exames, consultas ou informação.

• Evitação e Medo de Diagnóstico (itens 15, 25): Investiga comportamentos de evitação relacionados ao medo de confirmação diagnóstica.

• Impacto Funcional (itens 8, 24, 25): Avalia prejuízos em trabalho, vida social e estudos.

• História e Fatores de Vulnerabilidade (itens 3, 22, 23): Explora experiências passadas que podem ter predisposto ao desenvolvimento do quadro.

3. Cuidados éticos e limitações de aplicação:

Não é recomendado o uso isolado. Deve ser complementado por entrevista clínica estruturada, avaliação psicopatológica e, se necessário, instrumentos padronizados de ansiedade geral ou somatização. Isso porque há a possibilidade de haver superestimazação das preocupações somáticas sem diferenciar outras condições médicos ou psiquiátricas.