Entrevista Transtorno de Estresse Pós Traumático e Estresse Agudo (TEPT, TEA)

O instrumento avalia sintomas relacionados a transtornos do espectro do trauma e estressores, especialmente Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) e Transtorno de Estresse Agudo (TEA), de acordo com os critérios diagnósticos do DSM-5-TR​. Seu objetivo é apoiar a triagem, formulação de caso e planejamento terapêutico, oferecendo uma visão estruturada dos sintomas centrais de intrusão, esquiva, alterações negativas na cognição e humor, e alterações na excitação e reatividade.

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um transtorno psiquiátrico que ocorre após a exposição a eventos traumáticos envolvendo ameaça de morte, desastres naturais, lesões graves ou algum tipo de violência. Caracteriza-se por sintomas de intrusão (memórias, flashbacks, pesadelos), esquiva de estímulos associados, alterações negativas em cognições e humor (como culpa e distanciamento) e alterações de excitação e reatividade (como irritabilidade e hipervigilância). Para o diagnóstico de TEPT, os sintomas devem durar mais de um mês e causar prejuízo funcional.

O Transtorno de Estresse Agudo (TEA) é uma resposta inicial ao trauma, com sintomas semelhantes aos do TEPT, mas com maior presença de dissociação (despersonalização, desrealização). O TEA surge dentro de três dias após o evento e dura até um mês. Persistência dos sintomas além desse período pode indicar transição para TEPT. O TEA pode remitir espontaneamente ou evoluir sem tratamento adequado.

Tempo médio de aplicação

30–45 minutos (estimado com base na extensão e complexidade das perguntas).

População-alvo

Adultos e adolescentes (>16 anos) expostos a eventos traumáticos.

**Instrumento aplicado pelo profissional.

1. Estrutura do instrumento:

Número total de itens: 40 questões abertas e semiabertas.

Tipo de resposta: Relato verbal ou autorrelato, podendo ser codificado por intensidade/frequência, em alguns casos numericamente (ex.: escala de 0 a 10 para incômodo).

1.1. Organização em subescalas ou fatores:
A estrutura segue os domínios principais do DSM-5-TR para TEPT​:

• Intrusão

• Esquiva

• Alterações negativas na cognição e no humor

• Alterações de excitação e reatividade

2. Descrição das dimensões/fatores:

• Intrusão (itens 6–18): Avalia memórias intrusivas, sonhos perturbadores, flashbacks e reatividade emocional/fisiológica a lembranças do evento traumático.

• Esquiva (itens 19–24): Investiga comportamentos de evitação de pensamentos, sentimentos, pessoas, lugares ou atividades associadas ao trauma.

• Alterações negativas em cognições e humor (itens 25–29): Explora culpa, autoimagem negativa, perda de interesse, distanciamento emocional e pessimismo.

• Excitação e reatividade (itens 30–39): Avalia irritabilidade, hipervigilância, reatividade exagerada, problemas de concentração e distúrbios de sono.

3. Possibilidade de Interpretação:

• Esta entrevista é qualitativa, mas algumas perguntas utilizam uma escala numérica simples (0–10) para avaliação subjetiva da intensidade dos sintomas (ex.: item 40).

4. Cuidados éticos e limitações de aplicação:

• Não deve ser utilizado isoladamente para fechamento diagnóstico – deve ser complementado por entrevista clínica estruturada, histórico de vida e avaliação funcional abrangente.

• Risco de retraumatização ao reviver conteúdos traumáticos – importante condução ética e suporte emocional durante e após a aplicação.

5. Sugestões para análise clínica:

• Formulação de caso: Relacionar intensidade e padrão dos sintomas com o tempo desde o evento traumático e o grau de impacto na funcionalidade.

  5.1. Intervenções possíveis (apenas sugestão, pois a intervenção dependerá da avaliação clínica personalizada):

• Intrusão -> Técnicas de dessensibilização (ex.: EMDR, exposição gradual)

• Esquiva -> Intervenções de enfrentamento e reestruturação cognitiva

• Cognições negativas -> Terapia Cognitivo-Comportamental focada em crenças de culpa e autoestima

• Hiperatividade fisiológica -> Técnicas de relaxamento, treino de mindfulnes