Instrumentos Psicológicos para Trauma

O instrumento avalia sintomas relacionados a transtornos do espectro do trauma e estressores, especialmente Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) e Transtorno de Estresse Agudo (TEA), de acordo com os critérios diagnósticos do DSM-5-TR​. Seu objetivo é apoiar a triagem, formulação de caso e planejamento terapêutico, oferecendo uma visão estruturada dos sintomas centrais de intrusão, esquiva, alterações negativas na cognição e humor, e alterações na excitação e reatividade.

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um transtorno psiquiátrico que ocorre após a exposição a eventos traumáticos envolvendo ameaça de morte, desastres naturais, lesões graves ou algum tipo de violência. Caracteriza-se por sintomas de intrusão (memórias, flashbacks, pesadelos), esquiva de estímulos associados, alterações negativas em cognições e humor (como culpa e distanciamento) e alterações de excitação e reatividade (como irritabilidade e hipervigilância). Para o diagnóstico de TEPT, os sintomas devem durar mais de um mês e causar prejuízo funcional.

O Transtorno de Estresse Agudo (TEA) é uma resposta inicial ao trauma, com sintomas semelhantes aos do TEPT, mas com maior presença de dissociação (despersonalização, desrealização). O TEA surge dentro de três dias após o evento e dura até um mês. Persistência dos sintomas além desse período pode indicar transição para TEPT. O TEA pode remitir espontaneamente ou evoluir sem tratamento adequado.

Tempo médio de aplicação

30–45 minutos (estimado com base na extensão e complexidade das perguntas).

População-alvo

Adultos e adolescentes (>16 anos) expostos a eventos traumáticos.

**Instrumento aplicado pelo profissional.

A Escala de Experiências Precoces de Vida (Early Life Experiences Scale - ELES) é um instrumento breve desenvolvido para avaliar recordações de ameaça, subordinação/submissão e sentimentos de (des)valorização vivenciados na infância. O modelo teórico que fundamenta o instrumento é a teoria do ranking social (Social Rank Theory), que compreende as relações pais–filhos também como relações de poder, onde experiências precoces de medo, ameaça e submissão podem influenciar o desenvolvimento de vulnerabilidades para depressão, vergonha externa e dificuldades nas comparações sociais.

Tempo médio de aplicação
5 minutos

População-alvo
Adultos (> 18 anos)

Usos recomendados

• Triagem de experiências adversas subjetivas da infância

• Formulação de caso

• Avaliação de fatores de manutenção em depressão e vergonha

• Monitoramento psicoterapêutico (com cautela; sem dados de responsividade)

• Pesquisa em psicologia do desenvolvimento e psicopatologia

O Posttraumatic Cognitions Inventory (PTCI) avalia cognições disfuncionais relacionadas a eventos traumáticos, ancoradas em modelos cognitivos de TEPT (Foa et al., 1999), com foco em crenças sobre o self, o mundo e autorresponsabilização. Foi desenvolvido para descrever e monitorar pensamentos/crenças que mantêm o TEPT e para discriminar indivíduos traumatizados com e sem TEPT.

Tipo de aplicação
Instrumento autoaplicável

Tempo médio de aplicação:
10 a 15 minutos

População-alvo
Adultos expostos a trauma (amostra de desenvolvimento incluiu pacientes em tratamento, comunidade e universitários).

Usos recomendados
Triagem de cognições pós-traumáticas, apoio ao psicodiagnóstico de TEPT, formulação de caso e planejamento/monitoramento em TCC focada em trauma.

O PCL-5 avalia sintomas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT), conforme os critérios B, C, D e E do DSM-5. O instrumento foi desenvolvido para quantificar a gravidade dos sintomas, realizar triagem de casos prováveis de TEPT e monitorar a evolução clínica ao longo do tempo. É fundamentado nos modelos teóricos de resposta ao trauma descritos no DSM-5 e se alinha à nova estrutura dos transtornos relacionados a trauma e estressores.

Tempo médio de aplicação

5 a 10 minutos

População-alvo

Adultos (com base em amostras de validação brasileira com idade ≥ 18 anos)

Usos recomendados

Triagem clínica, apoio ao diagnóstico de TEPT, formulação de caso com base em sintomas traumáticos, planejamento terapêutico, monitoramento de progresso sintomático, e pesquisa clínica e epidemiológica.