Entrevista Transtorno do Luto Prolongado

O instrumento Entrevista para Transtorno do Luto Prolongado foi desenvolvido para avaliar sinais e sintomas relacionados ao Transtorno do Luto Prolongado (TLP), condição recentemente incorporada no DSM-5-TR (Netto, 2024). Baseia-se nos critérios diagnósticos formais do TLP e visa identificar manifestações clínicas como saudade de maior intensidade, dor emocional persistente, dificuldade de aceitação da perda e prejuízo funcional associado (dos Santos et al., 2023). Teoricamente, fundamenta-se na integração do modelo de luto complicado, processos adaptativos do luto e critérios nosográficos recentes (DSM-5-TR, ICD-11).

Tempo médio de aplicação

Aproximadamente 30 a 50 minutos, dependendo do grau de detalhamento das respostas.

População-alvo

Adultos (>18 anos) em processo de luto por perda significativa.

Usos recomendados

Triagem clínica em saúde mental; apoio ao diagnóstico do Transtorno do Luto Prolongado; formulação de hipóteses clínicas e planejamento terapêutico focado no luto; monitoramento de evolução terapêutica em processos de luto complicado.

**Instrumento aplicado pelo profissional.

1. Estrutura do instrumento:

Número total de itens: 44 perguntas abertas e semi-estruturadas.

Tipo de resposta: Resposta aberta descritiva, com foco em frequência, intensidade e impacto emocional-comportamental.

2. Descrição dos principais domínios clínicos:

• Sintomas nucleares de luto prolongado: Avaliam presença de saudade mais intensa, dor emocional persistente, dificuldade de aceitação da morte, pensamentos obsessivos sobre a perda (itens 7–14).

• Impacto funcional: Investiga isolamento social, desempenho em trabalho/estudo, prejuízo nas relações sociais (itens 15–25).

• Histórico de perdas e traumas anteriores: Explora eventos traumáticos e lutos anteriores (itens 3–4, 28–29).

• Cognições e comportamentos disfuncionais: Avalia culpa, desesperança, uso de substâncias (itens 30–33).

3. Sugestão prática de interpretação baseada na clínica:

• Presença de sintomas nucleares por ≥12 meses, com impacto funcional significativo sugere forte indicativo de Transtorno do Luto

• Prolongado (referência: DSM-5-TR; Netto, 2024; dos Santos et al., 2023).

• Avaliação integrada da intensidade, frequência e impacto relatado em áreas funcionais é crucial para um diagnóstico mais eficaz.

4. Cuidados éticos e limitações de aplicação:

• Não deve ser usado como único método diagnóstico.

• Risco de interpretação subjetiva

• Necessidade de atenção às crenças culturais e práticas de luto individuais (dos Santos et al., 2023).

5. Sugestões para análise clínica:

• É importante avaliar o nível de suporte social, cognições disfuncionais e fatores culturais para análise e raciocío contextual.

• Pode ser combinado com escalas padronizadas de luto complicado, escalas de depressão e escalas de funcionamento social para formulação de caso mais detalhada.