Escala de Autoeficácia para Abstinência de Drogas (EAAD)

A Escala de Autoeficácia para Abstinência de Drogas (EAAD) é uma medida de autorrelato, originada da Drug Abstinence Self-Efficacy Scale (DASE) de DiClemente et al. (1994) e adaptada para o Brasil para avaliação de pessoas com dependência de cocaína e crack. Sua finalidade é mensurar o nível de confiança do indivíduo em permanecer abstinente em diferentes situações de risco. A EAAD auxilia, ainda, a compreensão de situações de risco para recaída.

Tempo médio de aplicação
5 a 8 minutos

Público-alvo

Adultos dependentes de cocaína e/ou crack, internados ou em tratamento ambulatorial .

Usos recomendados

Triagem clínica, planejamento terapêutico, psicodiagnóstico em dependência química, monitoramento de tratamento e pesquisa.

1. Estrutura do instrumento:

Número total de itens: 24 itens

Tipo de resposta: Escala de 5 pontos (0 = “Nada confiante” … 5 = “Extremamente confiante”).

Organização: 4 subescalas (Emoções Negativas, Social/Positivo, Preocupações, Abstinência Impulsos).

2. Descrição das subescalas, dimensões ou fatores:

Emoções Negativas:

Confiança para manter abstinência quando exposto a:

• tristeza

• ansiedade

• raiva

• frustração

• conflitos interpessoais

• sensação de descrédito social
  

  Social/Positivo:
  Confiança para evitar uso em situações:

  • sociais

  • festas, bares

  • reencontro com pares do uso

  • acesso a dinheiro

  • estados de euforia ou celebração

  • situações onde “ninguém vai ver”

  Preocupações:

  
  Confiança diante de:

  • dor física

  • cansaço

  • preocupações com outras pessoas

  • sonhos com drogas

  • desconfortos somáticos

  
  Abstinência Impulsos:
  Confiança para resistir:

  • fissura

  • impulsos súbitos

  • desejo de testar a força de vontade

  • estados de abstinência inicial
    
    

  3. Pontuação e faixas de interpretação (cutoffs):
  Método de pontuação: Média dos itens por subescala e total.
  Os estudos de valiadação não apresentam pontos de corte clínicos validados para risco de recaída.
  
  Emoções Negativas:
  Baixa autoeficácia: risco clínico relevante para recaídas motivadas por desregulação emocional.

Alta autoeficácia: bom manejo emocional e habilidade de enfrentamento.

Social/Positivo:
Baixo: risco elevado em ambientes sociais e reforçadores.

Alto: capacidade de manter abstinência mesmo frente à pressão social.

Preocupações:
Baixo: risco relacionado ao uso como forma de “alívio”.

Alto: maior resiliência diante de mal-estar físico.

Abstinência Impulsos:
Baixo: risco de recaídas impulsivas.

Alto: maior controle sobre desejos intensos.

4. Mudança clínica e sensibilidade:
Os estudos não fornecem RCI, MCID ou dados de sensibilidade à mudança.

Entretanto, por ser escala de autoeficácia, é teoricamente adequada para monitoramento longitudinal (reaplicações semanais ou mensais são clinicamente justificáveis).

5. Cuidados éticos e limitações de aplicação:
Não deve ser utilizada isoladamente para diagnóstico.

• Necessária conjugação com:

  • entrevista clínica

  • análise funcional

  • histórico de recaídas

  • instrumentos complementares (ex.: URICA, ASSIST, BDI/BAI, escalas de craving).

• Baixa escolaridade pode influenciar compreensão, embora itens sejam simples.

  
  
  6. Sugestões para análise clínica:
  Formulação de caso

  • Emoções Negativas baixas → foco em regulação emocional.

  • Social/Positivo baixo → intervenção em habilidades sociais e prevenção de recaída.

  • Preocupações baixas → manejo de dor/cansaço, técnicas de coping.

  • Abstinência/Impulsos baixos → protocolos de craving, mindfulness, pharmacoterapia quando indicada.

  Planejamento terapêutico

  • Subescalas com menor escore devem orientar prioridades de intervenção.

  • Reaplicações podem indicar evolução da autoeficácia e adequação do tratamento.

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