Generalized Anxiety Disorder (GAD-7)

A Generalized Anxiety Disorder Scale – GAD-7 é um instrumento de autorrelato breve que avalia a presença e a frequência de sintomas relacionados ao transtorno de ansiedade generalizada (TAG), conforme os critérios do DSM-IV. Seu objetivo clínico é rastrear sintomas de ansiedade e identificar possíveis casos com níveis clínicos de ansiedade generalizada. É fundamentada teoricamente na fenomenologia da ansiedade e tem ampla aplicação em contextos clínicos, de saúde pública e pesquisa.

Tempo médio de aplicação

Cerca de 5 minutos

População-alvo

Adultos da população geral

Usos recomendados

Triagem clínica, apoio ao diagnóstico de TAG, investigação de comorbidades com depressão, planejamento terapêutico, pesquisa em saúde mental e estudos populacionais.

1. Estrutura do instrumento:

• 7 itens

• Escala tipo Likert de 4 pontos (0 = “nenhuma vez”; 3 = “quase todos os dias”)

• Estrutura unifatorial, sem subdivisão em subescalas

• Mede frequência de sintomas ansiosos nas últimas duas semanas

2. Descrição da dimensão:

• Ansiedade Generalizada (7 itens – 1 a 7) - Avalia sintomas cognitivos, fisiológicos e comportamentais da ansiedade, como tensão, preocupação excessiva, dificuldade de relaxar, irritabilidade e medo catastrófico.

3. Pontuação e faixas de interpretação (cutoffs):

Método: soma dos itens (0 a 21 pontos)

Pontuação possível:

• 0 a 4: ansiedade mínima

• 5 a 9: leve

• 10 a 14: moderada

• 15 a 21: severa

Pontuação ≥ 10 indica presença de sintomatologia clinicamente relevante

Corte validado com base em Spitzer et al. (2006), mantido no estudo brasileiro

3. Mudança clínica e sensibilidade:

• A estrutura simples e aplicação breve favorecem seu uso em contextos de monitoramento longitudinal

• Pode ser reaplicada a cada 3 meses em acompanhamento terapêutico

4. Cuidados éticos e limitações de aplicação:

• Não deve ser utilizada isoladamente para diagnóstico

• Deve ser complementada por entrevista clínica e outros instrumentos

• Risco de sobrediagnóstico em contextos com alta carga de estresse populacional (ex.: pandemia)

• Amostra não probabilística e viés potencial de autoseleção (participantes recrutados via redes sociais)

5. Sugestões para análise clínica integrada:

• Escores altos indicam necessidade de investigação de impacto funcional e risco de comorbidades

• Em escores moderados ou severos, recomenda-se investigação do contexto (eventos de vida estressores, apoio social, histórico psiquiátrico)

• Monitoramento pode orientar decisões sobre início, continuidade ou ajuste de intervenções clínicas