Registro de Automonitoramento de Ansiedade

O Registro de Automonitoramento de Ansiedade é uma ferramenta estruturada de autorrelato que tem como objetivo principal auxiliar indivíduos no reconhecimento, monitoramento e análise de episódios de ansiedade. Fundamenta-se nos pressupostos da terapia cognitivo-comportamental (TCC), especialmente nos modelos de formulação em cinco partes (situação, pensamentos, emoções, reações físicas e comportamentos). Seu uso clínico é voltado à identificação de padrões ansiosos, estímulos associados, explorar as conexões entre pensamentos automáticos negativos (NATs), sensações corporais, respostas e estratégias de enfrentamento, promovendo maior autorregulação emocional e suporte à psicoeducação.

Tempo médio de aplicação

Entre 5 a 10 minutos por episódio registrado.

População-alvo

Adolescentes e adultos, com indicação ampla em contextos clínicos diversos.

Situações recomendadas para uso

Sessões de psicoterapia, intervenções psicoeducativas, programas de regulação emocional, monitoramento entre sessões, formulação de caso e intervenções baseadas em evidências no manejo da ansiedade.

1. Estrutura do instrumento:

• Número total de itens: 5 campos principais

• Tipo de resposta: respostas abertas + escala numérica (intensidade de ansiedade entre 0 e 100)

• Organização em domínios: o instrumento não possui subescalas formais, mas cada campo aborda um aspecto específico do modelo cognitivo-comportamental.

2. Descrição dos campos avaliados:

• Situação:

  Campo descritivo que solicita a identificação do evento ou contexto no qual a ansiedade ocorreu.

  Ajuda a identificar gatilhos situacionais e padrões contextuais.

• Emoções e reações corporais (físicas):

  Descrição subjetiva das sensações físicas (ex.: taquicardia, sudorese, tremores) e emoções sentidas.

  Permite diferenciar aspectos fisiológicos e afetivos da resposta ansiosa.

• Intensidade da ansiedade:

  Escala de autorrelato de 0 a 100.

  Mede a percepção subjetiva da intensidade do episódio ansioso.

  Pode ser utilizada em análises longitudinais para verificar variações sintomáticas.

• Pensamentos ansiosos:

  Identificação de pensamentos automáticos ou crenças ativadas durante a situação.

  Campo essencial para acesso a esquemas cognitivos e conteúdo disfuncional.

• Respostas de enfrentamento:

  Descrição das estratégias utilizadas para lidar com o episódio (evitação, respiração, distração, enfrentamento ativo etc.)

  Fornece insumos para avaliação funcional dos comportamentos e planejamento de intervenções.

3. Pontuação:

• O instrumento não apresenta pontos de corte validados, pois trata-se de uma ferramenta qualitativa.

• A escala de intensidade (0 a 100) pode ser usada de forma exploratória, com base em referências clínicas, da seguinte forma:

• Sugestão prática (com base em escala bruta, sem validação formal):
  0–30: intensidade leve
  31–70: intensidade moderada
  71–100: intensidade severa
  Essa classificação deve ser usada com cautela e sempre complementada por avaliação clínica e colaborativa com o paciente.

4. Mudança clínica e sensibilidade:

• O instrumento pode ser utilizado em monitoramento longitudinal, como parte de intervenções em TCC.

• Recomenda-se reaplicação sempre que houver episódio relevante, como parte do plano terapêutico.

Cuidados éticos e limitações de aplicação:

• Não deve ser utilizado isoladamente. É uma ferramenta de apoio e não um instrumento diagnóstico.

• Consideração relevante: se interpretado de forma rígida, sem suporte clínico, pode gerar autocrítica ou evasão.

• Deve ser sempre complementado por entrevista clínica e considerado no contexto do vínculo terapêutico.

5. Sugestões para análise clínica:

• Pode ser utilizado para identificar gatilhos e padrões cognitivos em transtornos de ansiedade (TAG, fobia social, pânico).

• Os registros podem orientar formulações de caso com base no modelo ABC (evento, crenças, consequências) ou no modelo de 5 partes.

• Os escores de intensidade podem guiar a avaliação de evolução clínica ao longo das sessões.

• Pode ser combinado com escalas quantitativas, como GAD-7 ou DASS-21, para avaliação mais robusta.

Esse registro é um espaço para você olhar com mais cuidado para o que sente e pensa. O(a) profissional que o(a) acompanha terá acesso a seus registros para que juntos possam identificar padrões e construir estratégias que façam sentido para você. Lembre-se de que é um passo importante no caminho para cuidar de si mesmo.