Teste de Identificação de Transtornos pelo Uso de Drogas (Versão Estendida) (Drug Use Disorders Identification Test - Extended) (DUDIT-E)

O Drug Use Disorders Identification Test - Estendido (DUDIT-E) foi desenvolvido para mapear e compreender os aspectos motivacionais e funcionais do uso de substâncias ilícitas ou medicamentos com potencial de abuso, indo além da triagem diagnóstica. O instrumento permite identificar frequência e padrão de uso, valências positivas e negativas associadas ao consumo e níveis de prontidão para mudança (tratamento). Seu uso clínico se insere na segunda etapa de um modelo de avaliação sequencial proposto pelos autores (Berman et al., 2007), após o rastreio inicial e antes da avaliação diagnóstica aprofundada, com foco em planejamento de tratamento, monitoramento motivacional e formulação de caso clínico.

Tipo de aplicação
Instrumento autoaplicável.

Tempo médio de aplicação
10 a 20 minutos.

População-alvo
Adultos e jovens com histórico de uso abusivo de drogas, inclusive em contextos forenses, prisionais, ambulatoriais e de desintoxicação.

Usos recomendados
Avaliação motivacional e clínica do uso de substâncias, acompanhamento terapêutico e mensuração de mudança em programas de reabilitação ou tratamento.

1. Estrutura do instrumento:

Número total de itens: 54 itens

Tipo de resposta: As respostas são dadas em formato Likert, variando de intensidade ou frequência (ex.: de “nunca” a “4 vezes por semana ou mais”).

Organização: O DUDIT-E tem quatro seções:

• Uso de drogas (D) – frequência de uso de diferentes substâncias;

• Aspectos positivos do uso (P) – crenças e ganhos percebidos;

• Aspectos negativos do uso (N) – prejuízos físicos, emocionais e sociais;

• Prontidão para tratamento (T) – atitudes e intenções de mudança.

2. Descrição das subescalas, dimensões ou fatores:

• Frequência de uso de drogas (9 categorias de substâncias):

  • Mapeia frequência e variedade do consumo.

  • Pode gerar índice total (0–45), índice de uso ativo (intensivo) ou mapa visual de padrões de uso.

  • Escore elevado → uso mais frequente e policonsumo.

• P – Aspectos positivos do uso (17 itens):

  • Mede benefícios percebidos: relaxamento, bem-estar, sociabilidade, aumento de energia, criatividade e alívio emocional.

  • Quatro dimensões:

    • Bem-estar emocional — autoestima, alívio de emoções negativas;

    • Competência individual — sensação de força, criatividade, felicidade;

    • Bem-estar físico — relaxamento, sono, sensação de “normalidade”;

    • Competência social — interação e pertencimento grupal.

  • Pode gerar índice total (0–68).

  • Escores altos → percepção reforçadora do uso, baixa motivação inicial para mudança.

• N – Aspectos negativos do uso (17 itens):

  • Avalia consequências negativas: ansiedade, prejuízos físicos, sociais e legais.

  • Quatro dimensões:

    • Sofrimento individual;

    • Sofrimento social;

    • Sofrimento físico;

    • Violência/criminalidade.

  • Pode gerar índice total (0–68).

  • Escores altos → sofrimento e impacto funcional relevante, potencial motivador para mudança.

• T – Prontidão para tratamento (10 itens):

  • Avalia percepção de necessidade de ajuda, confiança no tratamento e disposição para agir.

  • Três dimensões:

    • Prontidão para tratamento;

    • Prontidão para mudança;

    • Prontidão para ação.

  • Pode gerar índice total (-4 a +12).

  • Escores altos → maior engajamento e busca ativa de tratamento.

3. Pontuação e faixas de interpretação (cutoffs):
- O estudo original não fornece pontos de corte clínico normativos.
- Recomenda-se interpretar os escores de forma comparativa entre aplicações (ex.: pré e pós-intervenção) e com base na intensidade de padrões de resposta.

4. Mudança clínica e sensibilidade:

O instrumento é adequado para reaplicações periódicas (mensais ou trimestrais) em contextos de tratamento para avaliar mudança motivacional.

5. Cuidados éticos e limitações de aplicação:

• Não deve ser utilizado isoladamente para diagnóstico de transtorno por uso de substâncias.

• Deve ser complementado por entrevista clínica, anamnese e outros instrumentos padronizados.

• Possibilidade de respostas influenciadas por desejabilidade social, especialmente em contextos forenses.
  

  6. Sugestões para análise clínica:
  - Os escores P e N auxiliam na formulação da ambivalência e na identificação de reforços funcionais do uso.

  - Os escores de prontidão para tratamento são indicadores de prontidão para mudança e aderência potencial ao tratamento.

  • - Pode ser integrado com ASSIST para monitorar estágios motivacionais e intensidade do uso.

  - Útil na entrevista motivacional e no planejamento de intervenções direcionadas à redução de danos, engajamento e prevenção de recaídas.

Atenção:

1) A pontuação do tabaco (item 10 aqui apresentado) é excluída do cálculo e está incluída no DUDIT-E para fins de observação.

2) Os itens 50 e 51 (referente a percepção de ajuda) não são usados no cômputo dos escores do fator. Entretanto, podem ser interpretados à parte, por se tratar do quanto o sujeito acredita que tem acesso a suporte, se precisar.

3) Os itens 11, 28 e 45 apresentam, antes do itens, o enunciado (rapport). O item propriamente dito é trazido após o separador (--------).

Você responderá a quatro blocos de questões sobre o uso de substâncias, incluindo frequência, efeitos percebidos e suas opiniões sobre o tema. Em cada item, escolha a alternativa que melhor representa sua vivência. Responda com calma e sinceridade, lembrando que não existem respostas certas ou erradas.

A seguir, você encontrará uma lista com diferentes substâncias. Indique com que frequência você faz uso de cada uma delas.