Este diário é um instrumento idiográfico de automonitoramento em tempo real para rastrear fadiga ao longo do dia em pessoas adultas com fadiga persistente, especialmente em condições autoimunes e/ou crônicas (ex.: lúpus eritematoso sistêmico, artrite inflamatória, esclerose múltipla, condições psicopatológicas crônicas). Os elementos que fundamentam este instrumento é a possibilidade de descrever informações relevantes para monitoramento e correlação entre atividades e sintomas, podendo também ser usado para agendamento de atividades (behavioral activation).
Público-alvo
Adultos (18+) em atendimento ambulatorial no SUS, rede suplementar ou clínicas-escola, com fadiga significativa, e profissionais de saúde mental e saúde física que queiram integrar dados ecológicos à avaliação clínica de seus pacientes particulares.
Foco do Instrumento
Flutuações intraindividuais de fadiga e sua relação com contexto situacional (atividade, local, companhia), sintomas associados (ex.: dor, névoa cognitiva), padrões de esforço/recuperação (pacing/“envelope de energia”) e respostas a intervenções (ex.: psicoeducação, atividade física adaptada, manejo de sono).
Finalidade do Instrumento
Apoiar formulação de caso, planejamento de intervenções (ex.: manejo de rotinas, pacing), avaliação de risco de piora (pós-esforço) e acompanhamento de desfechos.
Fenômeno psicológico avaliado
Intensidade subjetiva de fadiga (dimensão contínua 0-10) e seus correlatos emocionais, físicos, comportamentais, cognitivos e contextuais, com ênfase em doenças autoimunes e/ou crônicas e condições com fadiga central.
Usos clínicos e contextuais para trabalho interdisciplinar:
Reumatologia/Imunologia: a fadiga é altamente prevalente e multidimensional em condições inflamatórias; diretrizes europeias recentes recomendam intervenções personalizadas e auto-monitoramento para manejo (Dures et al., 2024)
Neurologia (EM): escalas brasileiras validadas (MFIS-BR; NFI-MS/BR) mostram a relevância funcional da fadiga e sustentam a necessidade de monitoramento contínuo (Pavan, 2007).
ME/CFS: diretriz NICE (2021) destaca manejo centrado no pacing/planejamento de energia, não oferecendo GET como tratamento e posicionando a TCC como suporte ao manejo e bem-estar. O monitoramento ajuda a detectar piora pós-esforço.
Oncologia e condições crônicas: estudo-prova de conceito com feedback personalizado indica viabilidade para fadiga relacionada ao câncer (Bootsma, 2022).
Limitações e cuidados
Não substitui entrevista clínica e a avaliação médica (quando é o caso); fadiga pode refletir atividade inflamatória, anemia, alterações tireoidianas, efeitos de fármacos etc. Interpretação deve considerar comorbidades (p. ex., depressão, problemas no sono) e determinantes sociais (trabalho informal, cuidado não remunerado).