Diário de Humor para Depressão (DHD)

O Diário de Humor para Depressão é um instrumento idiográfico de automonitoramento diário, com foco na observação de flutuações emocionais e funcionais relevantes para quadros depressivos.

Objetivo Clínico

• Monitorar variações diárias de humor, energia, sono e interesse/anedonia: domínios validados como marcadores importantes de risco e evolução da depressão.

• Permitir ao clínico detectar padrões de piora, variabilidade emocional e potenciais gatilhos contextuais.

Público-Alvo

• Pacientes adultos com sintomas depressivos (leves a graves), em psicoterapia ou acompanhamento psiquiátrico.

Finalidade

• Apoiar decisões clínicas acerca da progressão dos sintomas.

• Identificar momentos críticos ou flutuações relevantes, o que é reforçado pela literatura, que destaca que médias e variabilidade do humor são fortes preditores de piora depressiva.

• Reduzir vieses de memória e melhorar a validade ecológica das avaliações.

Fenômeno Psicológico Avaliado

• Humor deprimido

• Energia/fadiga

• Anedonia/interesse

• Qualidade de sono (importante correlato da depressão)

• Variabilidade emocional diária

Modo de Uso pelo Paciente

• Responder uma vez ao dia, preferencialmente sempre no mesmo horário.

• Resposta rápida (1-2 minutos)

Principais Usos Clínicos

• Monitoramento contínuo de sintomas depressivos.

• Detecção precoce de crises e/ou recaídas.

• Suporte à avaliação longitudinal.

• Observação de resposta a intervenções terapêuticas ou psiquiátricas.

Limitações e Cuidados

• Não substitui avaliação profissional.

• Não detecta diretamente risco de autoagressão; deve ser complementado com monitoramento ativo de sintomas, junto com escalas padronizadas (ex.: PHQ-9)

• Pacientes com humor muito rebaixado podem apresentar redução de aderência diária (a literatura mostra que a aderência média a diários é moderada).

Estrutura do Instrumento

• 7 itens

• Formatos: escala 0-10, múltipla escolha curta e campo de texto aberto.

• Aplicação: diária; revisão quinzenal e/ou semanal pelo clínico.

Significado das Respostas

• Humor (0-10): baixo humor persistente → possível intensificação da depressão.

• Variabilidade (observada ao longo dos dias): a literatura mostra que alta variabilidade é um preditor independente de piora depressiva e ideação suicida.

• Energia e interesse: estão entre os sintomas cardinais de depressão.

• Sono: variações e baixa qualidade têm associação consistente com depressão.

• Gatilhos contextuais auxiliam a formulação funcional.

Como Identificar Padrões

• Média de humor decrescente → tendência de piora.

• Aumento da variabilidade → desregulação emocional relevante clinicamente.

• Quedas simultâneas em humor + energia + interesse → alerta clínico.

• Associação entre contexto e piora do humor → alvo para intervenções comportamentais.

Mudanças Clínicas Importantes

• Melhora progressiva do humor e energia.

• Aumento da regularidade do sono.

• Redução de flutuações abruptas no humor.

Integração com Outros Dados

Há a possibilidade de ombinar com:

• PHQ-9

• Inventários de sono

• Registros de atividades prazerosas

• Análise funcional em TCC ou AC

Cuidados Éticos

• Informar ao paciente quando o diário deve ser usado e o que fazer em caso de piora significativa

Este diário ajuda você e seu profissional de saúde a acompanhar como seu humor varia ao longo dos dias. Responda às perguntas de forma simples e sincera, uma vez por dia, preferencialmente no mesmo horário. Não existem respostas certas ou erradas. Use este registro para entender melhor o que influencia seu humor.