Lista de Sintomas Borderline (BSL-23)

O Borderline Symptom List – versão reduzida (BSL-23) é um instrumento de autorrelato que avalia a gravidade de sintomas associados ao Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) na última semana. Baseia-se no modelo teórico do BSL-95, derivado de critérios do DSM-IV e da entrevista DIB-R, incorporando queixas subjetivas de pacientes para aumentar a validade clínica/ecológica. Fenômeno avaliado: intensidade/gravidade de sintomas borderline (instabilidade afetiva, autoimagem, relações interpessoais, impulsividade e conteúdos internalizantes relacionados), em formato de autorrelato quantitativo de sintomas (foco em “última semana”).

Tempo médio

8 minutos

População-alvo

Adultos; estudo de validação com amostra não clínica brasileira (n=2.682, idade média=26,6 anos)

Usos Recomendados

Triagem e monitoramento de sintomas de TPB, avaliação dimensional de gravidade em contextos clínicos e de pesquisa, formulação de caso e avaliação de mudanças terapêuticas (desde que estudos futuros confirmem sensibilidade ao longo do tempo).

1. Estrutura do instrumento:

• Número total de itens: 23 itens

• Tipo de resposta: Escala Likert de 0 (“nenhum pouco”) a 4 (“muito fortemente”), considerando a última semana.

• Organização: Estrutura unidimensional - todos os itens carregam em um fator geral de sintomas borderline.

  
  
  

2. Descrição das subescalas e fatores:

Dimensão única (sintomatologia borderline geral):

• Mede a gravidade global de experiências e comportamentos característicos do TPB, incluindo instabilidade afetiva, autoimagem negativa, impulsividade, solidão, medo de abandono, sintomas dissociativos e ideação suicida.

• Variância explicada: 55,5%–56,8%.

• Itens com maiores cargas fatoriais: item 23 (“Senti que não valia nada”), item 9 (“Senti grande angústia em mim”) e item 11 (“Me odiei”).

3. Pontuação e interpretação:

Escore total: soma dos itens (mín=0; máx=92).

Pontos de corte: o estudo não apresenta pontos de corte validados para a população brasileira, mas geralmente escores mais altos podem indicar maior gravidade sintomática; recomenda-se comparação com médias de grupos clínicos em pesquisas ou monitoramento intraindivíduo ao longo do tempo.

4. Mudança clínica e sensibilidade:

Pode ser reaplicado em acompanhamento terapêutico, mas ausência de dados de teste-reteste para contexto clínico exige cautela na interpretação longitudinal.

5. Cuidados éticos e limitações:

• Não utilizar isoladamente para diagnóstico; deve ser integrado a entrevista clínica e outros instrumentos.

• Validação realizada em amostra não clínica; uso em pacientes requer interpretação cuidadosa.

• Sem dados normativos para diferentes faixas etárias, contextos clínicos ou culturais específicos no Brasil.

6. Sugestões para análise clínica integrada:

• Itens relacionados a ódio de si mesmo(a), ideação suicida e comportamentos autolesivos (p.ex., itens 5, 7, 11, 12, 18, 19, 23) merecem atenção imediata na formulação de caso.

• Escores elevados em itens de isolamento e desesperança (p.ex., itens 2, 8, 20, 22) podem indicar necessidade de intervenções focadas em conexão social e regulação emocional.

• Pode ser combinado com DERS para detalhar déficits de regulação emocional e com DASS-21 para monitorar comorbidades emocionais.

• Rede sintomática sugere que, em casos mais graves, há um núcleo de sintomas de ódio de si e autolesão que pode sustentar o quadro, sendo estratégico direcionar intervenção para esse núcleo.

Por favor, siga as instruções abaixo para responder ao questionário:

Você encontrará logo abaixo uma série de dificuldades e problemas que possivelmente descrevam ou se apliquem a você. Leia cada questão e pense no quanto você experimentou ou sofreu com cada problema ou dificuldade ao longo da última semana.

Por favor, responda honestamente. Todas as questões se referem à sua última semana. Se ao longo da semana você sentiu-se de formas diferentes sobre a mesma questão, busque fazer uma média para responder ao item. Procure responder a todas as questões.