Questionário de Aceitação e Ação (AAQ-ll)

O Questionário de Aceitação e Ação-ll (AAQ-II), versão brasileira, é um instrumento de autorrelato desenvolvido para avaliar flexibilidade psicológica, conceito central da Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT). Ele operacionaliza a inflexibilidade psicológica/evitação experiencial, entendida como a dificuldade em aceitar pensamentos, emoções e memórias dolorosas, prejudicando a ação guiada por valores. Tem como objetivo clínico avaliar o grau de inflexibilidade psicológica, associado a sofrimento emocional e dificuldades de regulação. Fundamenta-se no modelo de flexibilidade psicológica de Hayes et al. (2006).

Tempo de aplicação:

< 5 minutos

População-alvo:

Adultos em geral; trabalhadores da atenção primária em saúde e pacientes em psicoterapia ou psiquiatria.

Usos recomendados:

Triagem clínica, avaliação de processos em psicoterapia (especialmente ACT e TCC de terceira onda), investigação transdiagnóstica, pesquisa em saúde mental e monitoramento de progresso terapêutico.

1. Estrutura do instrumento:

• 7 itens, escala Likert de 7 pontos (1 a 7).

• Escore total: mínimo 7 e máximo 49 pontos.

• Na versão brasileira, escores altos indicam maior flexibilidade psicológica; baixos, maior inflexibilidade/evitação experiencial.

2. Descrição do fator único:

• Inflexibilidade psicológica (IP): avalia a tendência a evitar ou tentar controlar pensamentos e sentimentos indesejados, mesmo quando isso compromete ações consistentes com valores pessoais.

• Itens: todos os 7 itens

• Escores médios brasileiros: M = 32,5; DP = 8,6.

3. Interpretação dos escores:

• Escores altos: refletem maior flexibilidade psicológica, aceitação de experiências internas e capacidade de agir de acordo com valores.

• Escores baixos: indicam maior inflexibilidade psicológica e evitação experiencial, geralmente associados a maior sofrimento, depressão, ansiedade, estresse e prejuízo de bem-estar.

• Possíveis diferenças sociodemográficas: homens pontuaram mais alto (maior flexibilidade) que mulheres; flexibilidade aumenta levemente com a idade.

3.1. Pontuação e cutoffs:

• Método de cálculo: soma ou média dos itens (escores possíveis: 7 a 49).

• O estudo brasileiro não apresenta pontos de corte clínicos validados.

4. Mudança clínica e sensibilidade:

É um instrumento sensível à mudança e pode ser usado em monitoramento longitudinal, especialmente em ACT. Frequência de reaplicação: conforme ciclo terapêutico (ex.: a cada 6–8 sessões).

5. Cuidados éticos e limitações:

• O AAQ-II não deve ser utilizado isoladamente para diagnósticos.

• Resultados precisam ser integrados a entrevista clínica, observação e outros instrumentos (ex.: DASS-21, WHO-5, CompACT).

• Limitações apontadas: possível sobreposição dos itens com sintomas de estresse e neuroticismo; ausência de cutoffs validados; necessidade de amostras mais diversas.

6. Sugestões para análise clínica:

• Escores baixos sugerem foco terapêutico em aceitação, desfusão cognitiva e trabalho com valores.

• Escores altos indicam maior repertório de enfrentamento flexível, podendo servir como recurso no caso.

• Boa associação com medidas de depressão e ansiedade sugere utilidade para triagem transdiagnóstica.

• Integração recomendada com: PHQ-9 (depressão), GAD-7 (ansiedade), CD-RISC (resiliência).

A seguir você encontrará uma lista de afirmações. Avalie cada uma delas e marque sua escolha, de acordo com a escala abaixo:

1. Nunca verdadeiro

2. Raramente verdadeiro

3. Poucas vezes verdadeiro

4. Algumas vezes verdadeiro

5. Frequentemente verdadeiro

6. Quase sempre verdadeiro

7. Sempre verdadeiro