Questionário de Cognições Agorafóbicas (ACQ) e Situações Típicas de Agorafobia

A Escala Agoraphobic Cognitions Questionnaire (ACQ) é um instrumento utilizado para avaliar as cognições relacionadas à agorafobia, especialmente aquelas associadas a situações de medo ou pânico. Ela foi desenvolvida para identificar pensamentos catastróficos e preocupações específicas que podem contribuir para a ansiedade em situações de exposição. O ACQ contém itens que medem cognições negativas em duas dimensões principais: Preocupações físicas (Pensamentos sobre possíveis consequências físicas de um ataque de pânico, como "Vou ter um ataque cardíaco" ou "Vou desmaiar") e Preocupações sociais/comportamentais (Pensamentos sobre as consequências sociais ou de comportamento, como "As pessoas vão perceber que algo está errado" ou "Vou perder o controle".).

Tempo médio de aplicação

5 a 8 minutos

População-alvo
Adultos com agorafobia com ataques de pânico

Usos recomendados

• Triagem clínica

• Avaliação cognitivo-fisiológica do pânico

• Formulação de caso em TCC

• Monitoramento de progresso terapêutico

• Pesquisa clínica

A partir do item 16, foi integrada a Escala de Situações Típicas de Agorafobia, que é um instrumento que avalia situações cotidianas que podem gerar ansiedade ou serem evitadas por pessoas com sintomas de agorafobia. Ela é amplamente utilizada em contextos clínicos para identificar os gatilhos específicos de desconforto ou medo em ambientes diversos. As situações incluem transporte, locais públicos, estar longe de casa, entre outros cenários. O objetivo é ajudar no planejamento de estratégias terapêuticas personalizadas, como a exposição gradual a essas situações.

1. Estrutura do instrumento:

Número total de itens: 14 itens

Tipo de resposta: Escala Likert de 5 pontos (1 = “o pensamento nunca ocorre” a 5 = “o pensamento sempre ocorre”).

Organização: Duas dimensões (Consequências sociais e comportamentais e Consequências fisiológicas catastróficas).

2. Descrição das subescalas, dimensões ou fatores:

Consequências sociais e comportamentais: Inclui cognições como: perder o controle, agir de forma embaraçosa, enlouquecer, ferir alguém.

Consequências fisiológicas catastróficas: Inclui ataque cardíaco, sufocar, desmaiar, derrame.

3. Pontuação e faixas de interpretação (cutoffs):

Soma-se a pontuação de todos os itens para gerar um escore total que reflete o nível geral de cognições relacionadas à agorafobia. Pontuações mais altas indicam maior presença de pensamentos catastróficos.

4. Mudança clínica e sensibilidade:

• O instrumento pode ser reaplicado em curto intervalo (ex.: semanal ou quinzenal).

• Não são apresentados RCI ou MCID, portanto a interpretação de mudança deve ser clínica e longitudinal, comparando medidas do próprio paciente.
  
  5. Cuidados éticos e limitações de aplicação:

• Não devem ser utilizados isoladamente para diagnóstico.

• Específicos para agorafobia com pânico; uso em outros transtornos exige cautela.

• Não substituem entrevista clínica nem avaliação funcional do comportamento.

  
  
  6. Sugestões para análise clínica:

• ACQ: orienta hipóteses cognitivas centrais (ex.: medo de enlouquecer vs. medo de colapso físico).

• Combinação recomendada com:

  • Entrevista clínica estruturada

  • Medidas de evitação comportamental

  • Registros de pânico

• Subescalas do ACQ podem indicar diferentes vias de manutenção do pânico, com implicações diretas para o foco da intervenção.

Leia cada frase com atenção e pense se ela descreve algo que você já pensou durante episódios de ansiedade. Marque a opção que mais se aproxima da frequência com que você teve esse pensamento, usando a escala fornecida. Responda com base em como você se sentiu nas últimas semanas. Ainda, a partir do item 16 (por exemplo, elevadores), indique as situações que você evita ou que causam ansiedade.