Sick Control One Stone Fat Food Questionnaire (SCOFF)

O questionário SCOFF (Sick Control One Stone Fat Food Questionnaire) foi desenvolvido para identificar possíveis transtornos alimentares, utilizando um acrônimo que representa suas cinco perguntas principais: Sick, Control, One stone, Fat, Food, com foco em detecção precoce/triagem para acelerar encaminhamento e avaliação diagnóstica. Construto avaliado: sinais nucleares de TA por itens dicotômicos ligados a: vômito autoinduzido quando muito cheio, perda de controle alimentar, perda ponderal rápida, distorção/insatisfação corporal (“sentir-se gordo apesar de magro”) e centralidade da comida na vida.

Tempo médio de aplicação

3 minutos

População-alvo
Adultos (> 18 anos)

Usos recomendados
Triagem em contextos clínicos e de saúde (p.ex., ambulatórios, atenção primária, saúde universitária) para identificar quem precisa de anamnese ampliada e/ou avaliação especializada.

1. Estrutura do instrumento:

Número total de itens: 5 itens

Tipo de resposta: Escala de resposta dicotômica (sim = 1 e não = 0)

Organização: unidimensional

2. Descrição das subescalas, dimensões ou fatores:

As cinco perguntas são:

• Sick: Você provoca vômito por se sentir desconfortavelmente cheio(a)?

• Control: Você se preocupa em ter perdido o controle sobre o quanto você come?

• One stone: Você recentemente perdeu mais de 6 kg em um período de três meses?

• Fat: Você acredita estar gordo(a) mesmo quando dizem que você está muito magro(a)?

• Food: Você diria que a comida domina sua vida?

3. Pontuação e faixas de interpretação (cutoffs):
O questionário SCOFF é pontuado com base nas respostas "sim" às suas cinco questões, somando até um total de 5 pontos. Um escore de 2 ou mais indica alta sensibilidade para detectar Transtornos Alimentares.

4. Mudança clínica e sensibilidade:

Sensibilidade à mudança / RCI / MCID: o estudo não apresenta RCI, MCID ou análises de responsividade; portanto, o uso para monitoramento longitudinal não é sustentado diretamente por evidências do artigo de validação brasileiro (Teixeira et al., 2021).

5. Cuidados éticos e limitações de aplicação:

• População limitada: validado em universitários 18–32; o estudo de validação brasileira ressalta que não incluiu adolescentes/crianças/idosos, restringindo generalização.

• Diagnóstico de referência: não avaliou “outros transtornos alimentares especificados/inespecificados” (OSFED/UFED) — pode haver quadros clinicamente relevantes fora do escopo.

• Risco de uso indevido: interpretar positivo como diagnóstico aumenta iatrogenia e estigma; o instrumento é de rastreamento.

• Conduta recomendada após positivo: ampliar avaliação clínica e considerar encaminhamento especializado quando indicado.
  
  6. Sugestões para análise clínica:

Use cada “Sim” como hipótese-alvo, sem presumir diagnóstico:

• Item 1 (comportamento purgativo): explorar presença/ausência, frequência e contexto; avaliar risco clínico e necessidade de avaliação médica.

• Item 2 (perda de controle): investigar episódios, gatilhos emocionais, ciclo restrição–compulsão e prejuízos.

• Item 3 (perda de peso rápida): diferenciar causas médicas vs. intencionais; caracterizar mudanças de alimentação/rotina.

• Item 4 (autoimagem “gordo apesar de magro”): investigar distorções cognitivas, checagem/evitação corporal, impacto em autoestima e humor.

• Item 5 (comida domina a vida): checar ruminação, interferência acadêmica/social, e relação com ansiedade/controle.

Leia cada pergunta com atenção e marque SIM ou NÃO conforme o que melhor descreve você recentemente. Não existem respostas certas ou erradas; responda com sinceridade.